肾功能不全可能表现为水肿、乏力、食欲减退、尿量异常、皮肤瘙痒等症状。
1、水肿:
肾功能不全时肾脏排水能力下降,钠潴留导致组织间隙液体增多,常见于眼睑和下肢。限制钠盐摄入、抬高下肢可缓解症状,严重时需利尿剂治疗。
2、乏力:
肾性贫血和毒素蓄积影响肌肉能量代谢,表现为持续疲劳感。补充重组人促红细胞生成素、铁剂,配合适当有氧运动可改善症状。
3、食欲减退:
尿素氮等代谢废物刺激胃肠道黏膜,伴随恶心呕吐。采用低蛋白饮食,分次少量进食,必要时使用甲氧氯普胺等止吐药物。
4、尿量异常:
早期可能出现夜尿增多,晚期发展为少尿或无尿。记录24小时尿量变化,控制每日饮水量,避免高钾食物摄入。
5、皮肤瘙痒:
钙磷代谢紊乱导致皮肤中钙盐沉积刺激神经末梢。使用碳酸镧等磷结合剂,保持皮肤湿润,避免搔抓引发感染。
肾功能不全患者需定期监测血压和电解质,每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白;每周进行3-5次30分钟步行或游泳等低强度运动;保持皮肤清洁时水温不超过40℃,沐浴后及时涂抹润肤霜。出现胸闷气促、意识模糊等严重症状需立即就医。