开放性眼外伤可通过清创缝合、抗感染治疗、糖皮质激素应用、玻璃体切除术、角膜移植等方式治疗。开放性眼外伤通常由锐器刺伤、爆炸伤、交通事故、运动伤害、职业暴露等原因引起。
功能主治:治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状 (腿部沉重,疼痛,晨起酸胀不适感);治疗痔急性发作有关的各种症状。
用法用量:服药剂量:常用剂量为每日2片;当用于急性痔发作时,前四天每日6片,以后三天,每日...
开放性眼外伤需立即进行伤口清创,清除异物和坏死组织。角膜裂伤采用10-0尼龙线间断缝合,巩膜裂伤需分层缝合。术后加压包扎48小时,防止房水渗漏。儿童患者需在全麻下操作,避免哭闹导致眼压升高。
局部使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。全身静脉滴注头孢曲松钠联合万古霉素治疗可疑眼内炎。真菌性眼内炎需加用两性霉素B玻璃体腔注射。用药期间监测肝肾功能,疗程不少于2周。
早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗可抑制炎症反应。局部使用氟米龙滴眼液减轻角膜水肿,泼尼松龙结膜下注射控制葡萄膜炎。激素治疗需配合胃黏膜保护剂,糖尿病患者注意监测血糖变化。
合并玻璃体积血或视网膜脱离时需行23G微创玻璃体切割术。术中联合硅油填充或气液交换,严重病例需行视网膜激光光凝。术后保持俯卧位1-2周,定期复查眼压和眼底情况。
全层角膜裂伤超过5mm需行穿透性角膜移植术。圆锥角膜患者选择深板层角膜移植,化学烧伤患者行角膜缘干细胞移植。术后使用环孢素滴眼液预防排斥反应,移植片存活率可达85%以上。
开放性眼外伤患者术后需佩戴防护眼镜3个月,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应补充维生素A、C和锌元素,多食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼类等食物。定期进行视力训练和立体视功能检查,严重视力障碍者需接受低视力康复指导。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍,家属应配合进行家居环境改造。