麻杏止咳糖浆不可与中枢性镇咳药、降压药、单胺氧化酶抑制剂、强心苷类药物及含酒精制剂合用。药物相互作用可能导致呼吸抑制、血压波动或毒性反应。
1、中枢性镇咳药：
麻杏止咳糖浆含麻黄碱，与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用会双重抑制咳嗽中枢。麻黄碱兴奋中枢神经的作用可能被拮抗，同时增加呼吸抑制风险，尤其对儿童及呼吸功能不全者需严格避免。
2、降压药物：
麻黄碱具有收缩血管作用，与硝苯地平、卡托普利等降压药合用可能抵消降压效果。长期联用可能导致血压波动加剧，高血压患者需监测血压变化，必要时调整降压方案。
3、单胺氧化酶抑制剂：
异卡波肼、司来吉兰等药物与麻黄碱联用可能引发5-羟色胺综合征。麻黄碱促进儿茶酚胺释放，单胺氧化酶抑制剂阻断其代谢，两者协同作用可导致心悸、高热等危险症状。
4、强心苷类药物：
地高辛、西地兰与麻杏止咳糖浆联用可能诱发心律失常。麻黄碱加快心率的作用会加重强心苷类药物对心肌的毒性，心功能不全患者需警惕心悸、室性早搏等不良反应。
5、含酒精制剂：
藿香正气水、十滴水等含乙醇药物与麻杏止咳糖浆合用可能增强中枢抑制作用。酒精会加剧麻黄碱对神经系统的兴奋性，可能引发头晕、嗜睡等不适，驾驶或操作机械前应避免。
服用麻杏止咳糖浆期间需避免饮酒及高咖啡因饮食，麻黄碱与咖啡因协同作用可能加重心悸。建议用药期间保持充足水分摄入，咳嗽持续超过一周或伴脓痰时应及时就医评估。慢性病患者联合用药前需咨询医师，避免自行调整其他基础疾病用药方案。
