牙髓炎无法自愈，需及时就医干预。牙髓组织一旦发生炎症，由于解剖结构限制，其血液循环和代谢功能难以自行恢复，坏死进程不可逆。

一、急性牙髓炎发展特点：

急性牙髓炎早期表现为冷热刺激痛，疼痛持续时间短；进展期出现自发痛、夜间痛加剧，疼痛呈放射性；晚期牙髓坏死时疼痛可能暂时缓解，但感染会向根尖周扩散。此阶段若未治疗，48-72小时内可能发展为根尖周炎。

二、慢性牙髓炎转归路径：

慢性牙髓炎症状相对缓和，表现为钝痛或咀嚼不适，但病灶持续存在。长期慢性炎症可导致牙髓钙化、内吸收等不可逆病变，约60%病例在3-6个月内会急性发作。部分患者可能伴随瘘管形成，细菌毒素仍会通过根尖孔影响全身健康。

三、规范治疗措施：

临床主要采用根管治疗清除感染源，成功率可达90%以上。对于不可复性牙髓炎，需彻底去除坏死牙髓并用牙胶尖充填根管；可复性牙髓炎可通过盖髓术或活髓切断术保留部分牙髓活力。治疗后建议全冠修复保护患牙，避免牙体折裂。

日常需避免用患牙咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏配合牙线清洁。治疗期间暂忌过冷过热食物，戒烟限酒减少刺激。定期口腔检查能早期发现邻面龋等潜在问题，建议每半年进行专业洁治。若出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊，延误治疗可能导致颌骨感染等严重并发症。