虫牙不会自然脱落。虫牙是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的龋洞，若不及时治疗，龋坏会持续加深，最终可能导致牙髓炎或根尖周炎，但牙齿不会自行脱落。

虫牙的发展阶段及后果：

虫牙初期表现为牙釉质表面出现白垩色斑块，此时无明显疼痛感。随着龋坏深入牙本质，会出现冷热刺激敏感或进食酸痛。若继续发展至牙髓腔，将引发剧烈自发性疼痛，甚至夜间痛醒。龋坏晚期可导致牙冠大面积缺损，但牙齿仍通过牙周膜与牙槽骨连接，需专业拔牙处理。

虫牙的治疗方式：

浅龋可通过去腐后树脂充填修复。中龋需垫底保护牙髓再行充填。深龋近髓者需采用间接盖髓术或根管治疗。对于无法保留的残根残冠，需手术拔除后考虑种植修复。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁牙和涂氟可有效预防龋齿。

预防虫牙需控制每日糖分摄入频率，避免碳酸饮料长期接触牙面。餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，有助于中和口腔酸性环境。儿童可进行窝沟封闭减少磨牙龋坏风险。出现牙齿黑斑或敏感症状时应尽早就诊，延误治疗可能增加后续治疗难度和费用。定期口腔检查能早期发现隐匿性龋坏，实现微创治疗。