心包积液的治疗药物需根据病因选择,常用药物包括利尿剂、抗炎药和针对原发病的药物。
1、利尿剂:
呋塞米、螺内酯等利尿剂可减轻液体潴留,缓解心包积液引起的胸闷、呼吸困难等症状。使用需监测电解质平衡,避免过度脱水导致低钾血症。
2、抗炎药物:
非甾体抗炎药如布洛芬适用于病毒性或特发性心包炎引起的积液,可减轻炎症反应。秋水仙碱能预防复发性心包炎,需注意胃肠道不良反应。
3、病因治疗药物:
结核性心包炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物;肿瘤性积液可能需靶向治疗或化疗药物;细菌感染需根据药敏结果选用抗生素。风湿性疾病引起者需用糖皮质激素或免疫抑制剂。
日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。急性期卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动,监测心率变化。定期复查超声心动图评估积液量变化,若出现颈静脉怒张、血压下降等心脏压塞表现需立即就医。保持情绪稳定,避免剧烈咳嗽或用力排便增加胸腔压力。