黑棘皮病主要表现为皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚，可能与胰岛素抵抗、内分泌疾病、药物因素、遗传因素、肥胖等因素有关。

1、色素沉着：

皮肤出现灰褐色或黑色斑块是黑棘皮病的典型表现，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位。色素沉着区域边界模糊，可能伴随轻微瘙痒。这种症状与局部皮肤角质细胞过度增殖和黑色素沉积有关，通常最早被患者察觉。

2、皮肤增厚：

病变区域皮肤呈现天鹅绒样增厚，触感粗糙。随着病情发展，皮肤纹理加深，可能出现疣状或乳头瘤样增生。这种改变源于表皮角质形成细胞和真皮纤维母细胞的异常增殖，多对称分布于身体屈侧部位。

3、皮赘形成：

部分患者会在色素沉着区域周围出现柔软的小皮赘，直径约1-3毫米。这些皮赘属于良性皮肤增生，好发于颈部、腋窝等处，可能伴随轻度炎症反应。皮赘数量会随病程延长而增加。

4、瘙痒不适：

约30%患者报告病变区域有轻度瘙痒或灼热感，尤其在出汗或摩擦后加重。瘙痒程度与皮肤增厚程度相关，抓挠可能导致继发感染。这种症状与局部神经末梢受到刺激有关。

5、伴随症状：

恶性黑棘皮病患者可能出现掌跖角化过度，表现为手掌脚底皮肤异常增厚。部分患者伴有体重骤降、多饮多尿等全身症状，这类情况需警惕潜在恶性肿瘤可能，常见于胃癌、淋巴瘤等疾病。

黑棘皮病患者需控制体重至BMI正常范围，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，增加膳食纤维摄入。避免穿紧身衣物摩擦病变部位，洗澡时使用温和沐浴露。定期监测血糖、胰岛素水平，恶性型患者需每3个月进行肿瘤筛查。