脂肪肝通过彩超检查可以明确诊断。彩超能清晰显示肝脏脂肪浸润程度，是临床筛查脂肪肝的首选无创检查方法。

彩超诊断脂肪肝主要依据肝脏回声特征改变。轻度脂肪肝表现为肝脏回声轻度增强，肝内管道结构尚清晰；中度脂肪肝可见肝脏回声明显增强，肝内管道结构显示模糊；重度脂肪肝则显示肝脏回声显著增强，后方回声衰减，肝内管道结构难以辨认。彩超还能评估是否合并肝纤维化或肝硬化，表现为肝脏表面不规则、肝实质回声粗糙等特征。

除彩超外，瞬时弹性成像技术能定量检测肝脏硬度，辅助判断脂肪肝是否进展为纤维化。血液检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标异常，结合甘油三酯、胆固醇等血脂指标升高，可进一步佐证脂肪肝诊断。对于疑难病例，必要时需进行肝脏穿刺活检确诊。

脂肪肝患者需调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。建议选择游泳、快走等有氧运动，每周坚持150分钟以上。定期监测肝功能、血脂和血糖指标，控制体重在正常范围。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要，非酒精性脂肪肝患者需注意避免久坐不动的生活方式。合并代谢综合征者应在医生指导下进行综合干预。