肾动脉狭窄患者需注意血压监测、药物调整、饮食控制、定期复查和避免剧烈运动。肾动脉狭窄可能导致高血压和肾功能损害，需综合管理。
1、血压监测：
每日定时测量血压并记录，重点关注晨起和睡前数值。肾动脉狭窄常引发难治性高血压，血压波动过大可能加速肾功能恶化。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟干扰。若收缩压持续超过140毫米汞柱或出现头晕、视物模糊等症状，应及时就医调整治疗方案。
2、药物调整：
严格遵医嘱服用降压药物，常见选择包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利等。肾动脉狭窄患者禁用肾素-血管紧张素系统抑制剂类药物，可能加重肾功能损伤。用药期间需定期检测血肌酐和血钾水平，出现下肢水肿或干咳等副作用时应及时反馈
3、饮食控制：
采用低盐优质蛋白饮食，每日钠盐摄入不超过5克。多选择新鲜蔬果、全谷物和低脂乳制品，限制加工食品和腌制食品。肾功能受损者需控制蛋白质摄入量，建议每公斤体重每日摄入0.6-0.8克蛋白质，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。合并高钾血症时应避免香蕉、橙子等高钾食物。
4、定期复查：
每3-6个月进行肾功能、电解质和尿常规检查，每年至少一次肾动脉超声或CT血管成像。监测指标包括肾小球滤过率、血肌酐和尿蛋白定量。狭窄程度超过70%或肾功能持续恶化时，需评估是否需要进行血管成形术或支架植入术等血运重建治疗。
5、避免剧烈运动：
选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。避免篮球、举重等可能引起血压骤升的剧烈运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。出现胸痛、呼吸困难或下肢水肿时应立即停止活动并就医。
肾动脉狭窄患者应建立健康生活方式，保持规律作息和情绪稳定。冬季注意保暖避免血管收缩，洗澡水温不宜过高。戒烟限酒，体重指数控制在18.5-23.9之间。合并糖尿病者需强化血糖管理，糖化血红蛋白控制在7%以下。外出时随身携带医疗警示卡，注明病情和用药信息。家属应学习血压测量和应急处理技能，共同参与疾病管理。
