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牙齿骨质增生是怎么得的

2025-06-02

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牙齿骨质增生可能由慢性炎症刺激、机械性摩擦、内分泌紊乱、遗传因素及全身性疾病等因素引起。

1、慢性炎症刺激:

长期存在的牙周炎、根尖周炎等慢性炎症会刺激牙槽骨局部成骨细胞异常活跃,导致骨质代偿性增生。炎症因子持续释放可能激活骨形成信号通路,形成骨赘或骨隆突。这类增生需先控制原发感染,必要时手术修整过度增生骨质。

2、机械性摩擦:

不良修复体边缘长期摩擦牙龈、错位牙反复咬颊等机械刺激,可能诱发局部骨质增生作为保护性反应。临床常见于佩戴不合格义齿3-5年后出现牙槽嵴增生。消除刺激源后,增生多可停止发展。

3、内分泌紊乱:

甲状旁腺功能亢进、肢端肥大症等疾病导致钙磷代谢异常,可能引发全身性骨质增生,口腔表现为牙槽骨密度增高。这类患者常伴有血钙升高、碱性磷酸酶异常等实验室指标改变,需内分泌科协同治疗。

4、遗传因素:

家族性颌骨肥大症等遗传性疾病可导致多发性骨疣形成,表现为对称性牙槽骨膨隆。基因检测可见RUNX2等成骨相关基因突变,这类增生进展缓慢但难以自行消退,影响义齿佩戴时需手术干预。

5、全身性疾病:

氟骨症、肾性骨营养不良等系统性疾病可能伴发口腔骨质增生。长期血氟超标可致骨膜成骨细胞增殖,形成牙槽骨硬化;慢性肾病患者由于维生素D代谢障碍,可能出现颌骨纤维性变伴骨质增生。

日常需注意口腔卫生维护,使用软毛牙刷避免牙龈损伤,定期洁牙控制菌斑。钙磷代谢异常者应限制高氟饮食,肾病患者需监测血钙磷水平。出现持续牙龈肿胀、牙齿移位或义齿不适时,建议口腔颌面外科就诊评估,X线检查可明确增生范围与性质。轻度无症状增生通常无需特殊处理,但伴随疼痛、溃疡或功能障碍时需考虑手术切除。

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