金匮肾气丸不能治疗糖尿病。该中成药主要用于肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软等症状，对糖尿病并无直接降糖作用。

1、金匮肾气丸的功效与适应症：

金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等药材组成，具有温补肾阳、化气行水的功效。适用于肾阳不足导致的下肢浮肿、小便不利、畏寒肢冷等症状。其作用机制是通过调节肾阳改善水液代谢，而非调节血糖水平。

2、糖尿病的治疗原则：

糖尿病需通过综合管理控制血糖，包括饮食控制、运动疗法和药物治疗。常用降糖药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，需根据患者胰岛功能及并发症情况选择。中医治疗糖尿病强调辨证施治，肾阳虚型糖尿病患者需在医生指导下配合金匮肾气丸等方剂辅助调理体质，但不能替代降糖治疗。

糖尿病患者应定期监测血糖，保持低糖低脂饮食，每日进行快走、太极拳等有氧运动。若出现多饮多尿症状加重或手脚麻木等周围神经病变表现，需及时就医调整治疗方案。合并肾阳虚者可咨询中医师辨证使用金匮肾气丸，同时严格遵医嘱服用降糖药物，避免擅自停用降糖治疗导致病情恶化。