腹部CT平扫可以初步筛查肠癌，但确诊需结合肠镜等进一步检查。

腹部CT平扫通过断层成像能显示肠道占位性病变，对直径大于1厘米的肠癌病灶检出率可达70%-80%。典型表现包括肠壁不规则增厚、肠腔狭窄或软组织肿块，晚期病例还可发现淋巴结转移或肝转移灶。但CT对早期肠癌如黏膜内癌和小息肉小于5毫米的敏感性较低，易出现假阴性结果。

1、CT平扫的局限性：

肠道准备不足时，肠内容物可能被误判为肿瘤。肠癌的CT表现与克罗恩病、肠结核等炎性病变存在重叠，需结合肿瘤标志物检测。对于高度怀疑肠癌但CT阴性的患者，推荐进行增强CT扫描，通过对比剂观察病变血供特征，或直接选择肠镜检查获取病理诊断。

2、肠癌筛查的金标准：

结肠镜检查能直观观察黏膜病变并进行活检，对早期肠癌的诊断准确率超过95%。粪便潜血试验联合DNA检测适合大规模初筛，发现异常者再行肠镜确诊。40岁以上人群建议每5年做一次肠镜，有家族史或肠道症状者应提前筛查。

预防肠癌需保持膳食纤维每日摄入30克以上，减少加工肉制品食用。每周进行150分钟中等强度运动，控制BMI在18.5-23.9之间。50岁以上人群定期体检时应包含粪便潜血检测，出现便血、排便习惯改变或不明原因消瘦时，需及时进行全结肠镜检查排除恶性病变。