尿酸高患者吸烟会加重病情。烟草中的有害物质会干扰嘌呤代谢，增加尿酸生成并抑制排泄，同时诱发炎症反应加速痛风发作。

吸烟对尿酸代谢的双重影响：

尼古丁和一氧化碳会降低肾脏血流量，削弱尿酸排泄功能。烟草燃烧产生的氰化物需消耗大量维生素B12进行解毒，该过程会促进嘌呤分解为尿酸。临床数据显示，长期吸烟者血尿酸水平普遍比非吸烟者高出30-50μmol/L，痛风发作风险增加1.8倍。

炎症反应与关节损伤：

吸烟会刺激体内产生过量促炎因子如白细胞介素-6，这些物质会加速尿酸盐结晶在关节腔沉积。烟草中的镉等重金属会破坏软骨细胞，使已形成的痛风石更难以溶解。研究显示吸烟者痛风石出现时间平均比非吸烟者提前2.3年。

代谢综合征的恶性循环：

吸烟会加剧胰岛素抵抗，这种状态会促进肾脏对尿酸的重吸收。同时烟草中的焦油会损伤血管内皮功能，与高尿酸共同加速动脉硬化进程。合并高血压的痛风患者吸烟时，心血管事件发生率会升高至普通患者的3.2倍。

尿酸高人群需严格戒烟并避免二手烟，每日饮水应达到2000毫升以上，优先选择低嘌呤的绿叶蔬菜和脱脂乳制品。建议进行游泳、骑自行车等非冲击性运动，每周3-5次，每次持续30-45分钟为宜。定期监测血尿酸和肾功能指标，合并代谢异常者需同时控制血压血糖。