龟头炎可能由感染性因素、非感染性刺激、过敏反应、卫生不良以及糖尿病等因素引起。
1、感染因素：
细菌或真菌感染是龟头炎的常见原因。白色念珠菌感染导致的真菌性龟头炎多见于包皮过长者，表现为红斑伴白色分泌物。细菌感染如链球菌或葡萄球菌可引起红肿、糜烂。性传播病原体如淋球菌、支原体也可能引发感染性炎症，需通过实验室检查明确病原体后针对性治疗。
2、物理刺激：
过度清洗使用碱性肥皂、摩擦性行为或安全套乳胶刺激可能导致非感染性龟头炎。表现为局部干燥脱屑或接触性皮炎样改变。避免刺激源后症状多可缓解，严重时可短期使用弱效糖皮质激素软膏。
3、过敏反应：
对避孕套、洗涤剂或外用药物成分过敏时，接触部位会出现瘙痒性红斑、水肿等过敏性龟头炎表现。明确过敏原后需立即停止接触，口服抗组胺药物如氯雷他定可缓解症状，严重过敏需急诊处理。
4、卫生管理不当：
包皮垢长期积聚会刺激龟头黏膜，尤其包茎患者更易合并感染。每日温水清洗包皮冠状沟，保持局部干燥是基础预防措施。合并包茎者建议青春期后行包皮环切术。
5、系统性疾病：
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖刺激易诱发反复龟头炎，需监测血糖并强化控制。银屑病、扁平苔藓等皮肤病也可能累及龟头，表现为特征性鳞屑或 Wickham纹，需皮肤科协同治疗原发病。
日常应注意选择棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境。清洗时使用温水而非刺激性洗剂，性行为后及时清洁。反复发作或伴随溃疡、渗液者需排除特异性感染或肿瘤可能，建议泌尿外科就诊完善真菌培养、血清学检查等。合并包茎的儿童患者若反复感染，可在医生评估后择期手术干预。
