降尿酸药物的选择需根据患者具体情况决定，常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
1、抑制尿酸生成的药物：
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于原发性或继发性高尿酸血症患者。部分人群可能对该药物过敏，使用前建议进行基因检测。非布司他同样作用于黄嘌呤氧化酶，其降尿酸效果较强且肝肾负担较小，适合长期服用别嘌醇效果不佳或存在禁忌症的患者。
2、促进尿酸排泄的药物：
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来增加排泄量，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需监测尿酸盐结晶风险，肾功能不全者需谨慎使用。丙磺舒也可促进尿酸排泄，但可能增加尿路结石风险，需配合碱化尿液治疗。
高尿酸血症患者需长期综合管理，每日饮水量应保持在2000毫升以上以促进代谢，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于控制体重和尿酸水平。急性痛风发作期需优先抗炎镇痛，待症状缓解后再逐步调整降尿酸药物剂量。定期监测血尿酸值维持在300-360微摩尔每升范围可有效预防结晶沉积，合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。
