多数宫腔镜手术无需住院，可在门诊完成。是否住院主要取决于手术类型、患者健康状况、麻醉方式、术后并发症风险及医院流程五个因素。
1、手术类型：
诊断性宫腔镜如子宫内膜活检通常无需住院，操作时间短且创伤小。治疗性手术如子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离若范围较大或出血风险高，则可能需短期住院观察。复杂手术如子宫纵隔切开术多需住院1-2天。
2、健康状况：
合并严重贫血、心血管疾病或凝血功能障碍的患者，术后需住院监测生命体征。糖尿病患者需调控血糖，免疫功能低下者需预防感染，这些情况均可能延长住院时间。无基础疾病的健康人群多符合门诊手术标准。
3、麻醉方式：
局部麻醉或静脉镇静的门诊手术占比达70%。全身麻醉患者需术后复苏观察2-4小时，若出现恶心呕吐或意识恢复延迟则需留院。硬膜外麻醉多用于复杂手术，需住院管理麻醉后反应。
4、并发症风险：
术中子宫穿孔、水中毒或大出血等紧急情况需住院处理。术后发热超过38℃、剧烈腹痛或阴道出血量大于月经量时，需住院进行抗感染治疗或二次手术。门诊手术患者需签署24小时紧急联系人协议。
5、医院流程：
三级医院多开展日间手术，术后6小时评估无异常即可离院。部分基层医院因缺乏快速病理检查或急救条件，可能要求常规住院。医保政策对住院天数有明确规定，需提前确认报销范围。
术后建议选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进内膜修复，避免辛辣刺激食物。两周内禁止盆浴、游泳及性生活，每日监测体温。可进行散步等低强度活动，避免提重物或剧烈运动。出现持续头晕、阴道排液异味等症状需立即返院复查。保持会阴清洁，使用纯棉内裤并每日更换，术后1个月复查超声评估恢复情况。
