输精管道梗阻主要表现为无精症或精液量减少，通常由先天性发育异常、感染、手术损伤、肿瘤压迫或输精管结扎等因素引起。
1、精液异常：
输精管道梗阻最显著的特征是精液量明显减少或完全无精液排出。正常情况下精液量约为1.5-6毫升，梗阻患者可能低于1毫升。精液检查可见精子数量显著降低或无精子，但睾丸生精功能可能正常。
2、睾丸变化：
梗阻可能导致睾丸轻微胀大或触痛，因精子无法正常排出而淤积在附睾。长期梗阻可能引起附睾头部膨大，触诊可发现附睾增粗变硬。但睾丸体积和质地通常保持正常，这与生精功能障碍导致的睾丸萎缩不同。
3、射精不适：
部分患者在射精时可能感到会阴部或阴囊区域隐痛或胀痛，尤其在附睾淤积严重时更为明显。这种疼痛多为钝痛，在性高潮后持续数分钟至数小时，与精液排出受阻引起的压力增高有关。
4、生殖道感染：
由感染因素引起的梗阻可能伴有尿道分泌物、尿频尿急等泌尿系统症状。淋球菌或衣原体感染导致的梗阻常见尿道口脓性分泌物，结核性梗阻可能伴有低热、盗汗等全身症状。
3、生育障碍：
这是患者就诊的主要原因，表现为长期不育。精液分析显示无精子或少精子，但血清性激素水平FSH、LH、睾酮通常正常，这与睾丸生精功能障碍导致的激素异常升高不同。
对于怀疑输精管道梗阻的患者，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统检查。医生可能建议精液分析、经直肠超声、输精管造影等检查明确梗阻部位。治疗上可选择显微镜下输精管吻合术、输精管附睾吻合术等显微外科手术，或直接采用睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。日常生活中应避免久坐、穿紧身裤等可能影响生殖道血液循环的行为，保持适度运动有助于改善局部微循环。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品和坚果，这些微量元素对精子发生和生殖系统健康有积极作用。
