乙状结肠癌的明显症状主要包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及贫血。症状发展通常从早期排便异常逐渐进展至晚期消耗性表现。
1、排便习惯改变：
早期常见排便次数增多或减少，可能伴随腹泻与便秘交替出现。粪便形状变细或呈铅笔状是肿瘤导致肠腔狭窄的典型表现。部分患者出现里急后重感，即排便后仍有便意但无法排净。
2、便血：
肿瘤表面溃破可引起暗红色血便，血液常与粪便混合。左半结肠癌便血发生率较高，需与痔疮出血鉴别。长期慢性失血可能导致粪便潜血试验持续阳性。
3、腹痛：
中晚期患者多见左下腹隐痛或绞痛，疼痛程度与肠梗阻进展相关。肿瘤浸润肠壁全层时可引发持续性钝痛，若穿透肠壁引起腹膜炎则出现剧烈压痛和反跳痛。
4、腹部肿块：
约30%患者可在左下腹触及质硬肿块，活动度差且伴有压痛。肿块多为肿瘤本身或肿大淋巴结，合并肠梗阻时可能观察到肠型及蠕动波。
5、贫血：
慢性失血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。肿瘤消耗引起的营养不良性贫血可能伴随体重下降、低蛋白血症等恶病质表现。
建议40岁以上人群定期进行粪便潜血筛查，高风险者需结肠镜检查。日常增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用。出现两周以上排便异常或不明原因贫血时应尽早就诊，确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等综合方案。
