白细胞酯酶阳性通常提示泌尿生殖道存在炎症反应，可能由尿道炎、阴道炎、膀胱炎、前列腺炎或肾盂肾炎等感染性疾病引起。
1、尿道炎：
尿道黏膜受细菌感染时，尿液中白细胞酯酶活性升高。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌和衣原体，可能伴随尿频、尿急和尿道灼热感。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，同时保持每日饮水量1500毫升以上。
2、阴道炎：
阴道分泌物检测出现白细胞酯酶阳性多与细菌性阴道病相关，主要由阴道菌群失衡导致。典型症状包括灰白色分泌物和鱼腥味，可选用甲硝唑等药物调节微环境。日常需避免过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜炎症反应会释放大量中性粒细胞，导致尿检白细胞酯酶阳性。大肠杆菌感染占70%以上，表现为下腹痛和血尿。轻症可通过增加排尿频率缓解，反复发作需进行尿培养指导用药。
4、前列腺炎：
男性前列腺液混入尿液时可检出白细胞酯酶阳性。急性细菌性前列腺炎多由肠杆菌科细菌引起，伴有会阴部胀痛和发热。治疗需足疗程使用穿透前列腺包膜的抗生素，配合温水坐浴改善循环。
5、肾盂肾炎：
上尿路感染时肾盂黏膜炎症细胞脱落，出现持续白细胞酯酶阳性。常见于糖尿病等免疫力低下人群，典型症状包括腰肋部叩击痛和寒战高热。需静脉应用抗生素治疗，严重者需住院控制感染。
发现白细胞酯酶阳性应完善尿常规、尿培养等检查明确病因。日常注意会阴部清洁，避免憋尿和过度劳累。建议每日摄入蔓越莓汁等富含前花青素的食物，有助于抑制细菌黏附尿路上皮。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌功能，减少泌尿系统感染风险。出现发热或血尿等严重症状时需及时就医，避免感染扩散引发败血症。
