白带清洁度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度四个等级,主要依据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌及病原体的数量进行划分。
1、Ⅰ度清洁度:
阴道分泌物显微镜下可见大量乳酸杆菌和上皮细胞,白细胞极少每高倍视野少于10个,无病原体。属于正常生理状态,表明阴道微生态平衡良好,无需特殊处理。日常注意保持外阴清洁干燥即可。
2、Ⅱ度清洁度:
乳酸杆菌和上皮细胞数量减少,白细胞轻度增多每高倍视野10-15个,可能伴随少量杂菌。属于临界状态,可能与近期性生活、月经周期变化或轻微菌群失调有关。建议加强个人卫生,避免过度清洗阴道。
3、Ⅲ度清洁度:
乳酸杆菌明显减少,白细胞显著增多每高倍视野15-30个,可见较多杂菌或少量致病菌。提示存在阴道炎症,如细菌性阴道病或轻度外阴阴道假丝酵母菌病。需结合临床症状判断,必要时在医生指导下使用抗菌药物。
4、Ⅳ度清洁度:
乳酸杆菌几乎消失,白细胞大量聚集每高倍视野超过30个,检出明确致病微生物如滴虫、淋球菌等。常见于滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌感染等特异性阴道炎,需立即进行病原体针对性治疗,性伴侣需同步检查。
保持阴道健康需注意每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液冲洗阴道;选择纯棉透气内裤并每日更换;性生活前后注意清洁;月经期勤换卫生巾。出现白带异常增多、颜色改变、异味或外阴瘙痒时,建议及时就医进行白带常规检查,避免自行用药延误病情。日常可适量摄入含益生菌的酸奶等食品,帮助维持阴道微生态平衡。