肘内翻可能由先天性发育异常、儿童期骨折畸形愈合、骨骺损伤、神经肌肉疾病、骨代谢障碍等原因引起。
1、先天性发育异常：
部分肘内翻患者在胚胎发育阶段即出现肱骨远端生长板异常，导致前臂向内偏斜。这类情况多伴有家族遗传倾向，出生后即可观察到前臂轴线异常。轻度畸形可能随生长发育自行改善，严重者需在儿童期进行截骨矫形手术。
2、骨折畸形愈合：
儿童肱骨髁上骨折是最常见诱因，占肘内翻病例的60%以上。骨折后远端骨块向内旋转错位愈合，造成携带角负值。骨折后2-3周是畸形矫正的关键窗口期，错过则可能形成永久性畸形。X线检查可见肱骨远端内侧皮质增厚。
3、骨骺损伤：
儿童肱骨远端骨骺遭受外伤或感染时，内侧骨骺提前闭合而外侧继续生长，形成进行性加重的肘内翻。常见于8-12岁骨骺活跃生长期，损伤后每年畸形角度可能增加5-10度。核磁共振能早期发现骨骺损伤迹象。
4、神经肌肉疾病：
脑瘫、脊髓灰质炎等疾病导致前臂屈肌群张力异常增高，长期牵拉引起肱骨远端生长不对称。这类患者通常伴有腕关节屈曲、拇指内收等典型姿势，肌电图检查显示肌肉兴奋性异常。
5、骨代谢障碍：
佝偻病、成骨不全等疾病造成骨骼矿化不足，负重时肱骨远端发生塑性变形。血液检查可见维生素D缺乏、血磷异常等指标改变。这类患者往往伴有方颅、肋骨串珠等全身骨骼改变特征。
肘内翻患者日常应避免单侧负重活动，学龄儿童建议使用减重书包。游泳、骑自行车等对称性运动有助于改善肌力平衡，维生素D缺乏者需每日补充800-1200单位。成年患者若出现肘关节疼痛或功能受限，建议及时进行三维CT重建评估关节匹配度，严重畸形需行肱骨远端楔形截骨术矫正。术后康复期需配合渐进式关节活动训练，防止关节僵硬。
