儿童乳突炎急性乳突炎需重点关注感染控制与并发症预防,主要注意事项包括及时抗生素治疗、耳部清洁护理、观察颅内症状、避免耳部受压及保证营养休息。
1、抗生素治疗:
急性乳突炎多由中耳炎继发细菌感染引起,需足疗程使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等,用药期间需监测体温和耳痛缓解情况。若48小时无改善或出现呕吐、嗜睡等症状需立即复诊调整方案。
2、耳部清洁:
保持外耳道干燥,避免污水进入。化脓性分泌物可用无菌棉签轻柔擦拭,禁止自行冲洗或掏挖。洗澡时建议用防水耳塞保护患耳,游泳等活动需暂停至医生确认痊愈。
3、症状监测:
警惕颅内并发症征兆,如持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬、视物模糊或意识改变,可能提示脑膜炎、硬膜外脓肿等严重情况。婴幼儿需特别关注拒食、异常哭闹及前囟膨出等表现。
4、减少压迫:
睡眠时避免患侧卧位,防止乳突区受压加重疼痛。佩戴眼镜者需暂时调整镜腿位置,帽子或发带不宜过紧。剧烈运动可能加剧炎症扩散,建议限制跑跳等头部震荡活动。
5、营养支持:
高蛋白饮食如鱼肉、豆制品可促进组织修复,维生素C丰富的果蔬增强免疫力。发热期间少量多次补充温水或口服补液盐。避免辛辣、坚硬食物刺激咽鼓管,哺乳期婴儿可适当增加喂养频次。
乳突炎患儿恢复期需保持每日10小时以上睡眠,卧室湿度维持在50%-60%以减少耳部不适。康复后2周内避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化影响鼓室功能。建议每3个月复查听力至完全康复,学龄儿童可申请短期免修体育课。注意预防上呼吸道感染,流感季节前接种疫苗降低复发风险。若出现耳道流脓复发或听力下降,需及时耳鼻喉科就诊排除慢性乳突炎可能。