痔疮结扎术主要适用于内痔Ⅱ-Ⅳ度患者，具体适应证包括反复出血、脱垂需手动复位、保守治疗无效、血栓性内痔及混合痔以内痔为主者。
1、反复出血：
内痔黏膜糜烂导致的长期便后滴血或喷射状出血，保守治疗3个月以上无效时需考虑结扎术。典型表现为排便时无痛性鲜血附着粪便表面，严重者可引发贫血。结扎通过阻断痔核血供促使坏死脱落，止血有效率可达90%以上。
2、痔核脱垂：
Ⅱ度以上内痔排便时脱出肛门外，需手指推纳或无法自行回纳者适合手术。这类脱垂痔核常伴随肛门坠胀感和黏液渗出，结扎可消除痔静脉曲张团块，改善肛门括约肌功能。
3、保守治疗无效：
规范使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、口服静脉增强药物如地奥司明及饮食调节6周后，症状仍持续加重者。结扎术对药物治疗失败的痔核有明确疗效，尤其适合伴有肛门瘙痒或潮湿的患者。
4、血栓性内痔：
突发肛周剧痛伴紫黑色硬结的血栓性内痔，48小时内未缓解时需急诊结扎。血栓形成多因痔静脉破裂出血后机化，结扎可快速解除疼痛并预防感染，优于单纯血栓摘除术。
5、混合痔以内痔为主：
混合痔中内痔部分占主导且外痔成分较轻时，优先选择结扎治疗。需评估外痔部分是否伴有静脉曲张或皮赘，若外痔炎症明显则需配合外剥内扎术。
术后需保持每日2000ml饮水量及30g膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果等软化粪便。避免久坐久蹲，每日进行提肛运动收缩肛门5秒后放松，重复20次。便后使用温水坐浴10分钟可促进创面愈合，2周内禁止骑自行车或剧烈运动。若出现持续发热或大出血需立即返院复查，多数患者术后1个月可恢复常规活动。
