小腹总有种来月经的感觉可能由经前期综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、肠易激综合征等原因引起，可通过药物干预、物理治疗或手术等方式缓解。

1、经前期综合征：

育龄期女性在月经前1-2周可能出现下腹坠胀感，伴随乳房胀痛、情绪波动。这与体内雌激素和孕激素水平波动有关，属于生理性改变。建议记录症状周期，适当热敷腹部，减少咖啡因和盐分摄入，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓解不适。

2、盆腔炎：

慢性盆腔炎会导致持续性下腹隐痛，可能伴有异常阴道分泌物或性交痛。炎症多由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋球菌、衣原体等。治疗需规范使用抗生素如多西环素、甲硝唑，同时配合局部理疗促进炎症吸收。

3、子宫内膜异位症：

异位的子宫内膜组织在盆腔种植生长，可能引起进行性加重的痛经样疼痛，常伴随月经量增多。该病与经血逆流、免疫异常等因素相关。确诊需腹腔镜检查，治疗可选择孕激素类药物如地诺孕素，或进行病灶切除手术。

4、卵巢囊肿：

功能性囊肿或病理性囊肿增大时可能压迫盆腔产生坠胀感，可能伴随月经紊乱。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜手术切除。突发剧烈腹痛需警惕囊肿扭转或破裂。

5、肠易激综合征：

肠道功能紊乱可表现为下腹隐痛或痉挛感，排便后常缓解，可能伴有腹胀或排便习惯改变。这与内脏高敏感性、肠道菌群失衡有关。建议增加膳食纤维摄入，规律作息，必要时使用解痉药如匹维溴铵调节肠道功能。

保持规律运动如瑜伽或散步有助于改善盆腔血液循环，饮食上注意避免生冷刺激食物，经期可饮用姜茶暖宫。建议记录疼痛发作时间、强度及伴随症状，若持续超过2个月经周期或出现发热、异常出血等情况，需及时妇科检查排除器质性疾病。日常避免久坐不动，每1-2小时起身活动，选择透气棉质内裤，减少盆腔充血风险。