白癜风与无色素痣可通过发病机制、皮损特征、发展规律、伴随症状及病理检查五个方面进行区分。
1、发病机制：
白癜风属于后天获得性色素脱失性疾病，与自身免疫破坏黑素细胞相关。无色素痣则为先天性发育异常，胚胎期黑素细胞迁移或分化障碍导致局部色素缺失，出生时或幼年即可显现。
2、皮损特征：
白癜风皮损呈乳白色，边界清晰且常有色素加深带，形状不规则，可发生于任何部位。无色素痣多为淡白色或苍白色斑片，边缘呈锯齿状或泼墨样，好发于躯干和四肢近端，分布常沿神经节段走行。
3、发展规律：
白癜风具有进行性发展特点，皮损可扩大、增多或融合，受外伤、压力等刺激易出现同形反应。无色素痣相对稳定，随身体等比例生长而缓慢扩大，但不会出现自发扩散现象。
4、伴随症状：
白癜风患者约20%合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病，部分伴有毛发变白。无色素痣通常为孤立性皮损，不伴随系统性疾病，病变区毛发颜色多保持正常。
5、病理检查：
白癜风皮肤活检显示表皮基底层黑素细胞完全缺失，真皮浅层可有淋巴细胞浸润。无色素痣病理可见黑素细胞数量减少或形态异常，但无炎症细胞浸润，黑素小体传递障碍是其特征性改变。
日常护理需注意白癜风患者应避免暴晒及皮肤摩擦，穿着宽松棉质衣物，均衡摄入含铜、锌等微量元素的食物如坚果、动物肝脏。无色素痣一般无需特殊处理，但需定期观察皮损变化，儿童患者建议每半年随访一次。两者均需保持规律作息，减少精神压力，若发现皮损突然增大或颜色改变应及时就医复查。
