梗阻性肾病可能导致肾功能不可逆损伤，其危害主要包括肾积水、肾功能减退、尿路感染、高血压及终末期肾病。
1、肾积水：
尿路梗阻导致尿液无法正常排出，肾盂和肾盏压力升高引发肾积水。长期积水会压迫肾实质，造成肾组织萎缩。早期表现为腰部胀痛，超声检查可发现肾脏体积增大。解除梗阻是首要治疗措施，如留置输尿管支架或经皮肾造瘘。
2、肾功能减退：
持续梗阻超过4周即可引起肾小球滤过率下降。肾小管上皮细胞因缺血缺氧发生变性坏死，血肌酐和尿素氮水平升高。双侧完全性梗阻可在3-7天内导致急性肾衰竭。需通过利尿剂改善肾灌注，必要时进行血液净化治疗。
3、尿路感染：
尿液滞留为细菌繁殖提供环境，常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。患者出现发热、脓尿及排尿灼痛，严重者可发展为肾盂肾炎或尿源性脓毒症。治疗需联合抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，并尽快解除梗阻因素。
4、高血压：
肾素-血管紧张素系统激活导致水钠潴留和血管收缩，约30%患者出现难治性高血压。单侧梗阻时患肾分泌过量肾素，对侧肾脏代偿性排钠减少。控制血压需选用ACE抑制剂如贝那普利，同时处理原发梗阻病灶。
5、终末期肾病：
长期未解除的梗阻最终导致肾单位广泛纤维化，进入慢性肾脏病5期。此时肾脏缩小呈固缩肾，需依赖透析或肾移植维持生命。预防关键在于早期发现结石、肿瘤或先天畸形等梗阻病因。
梗阻性肾病患者应限制每日钠摄入量低于3克，避免高嘌呤饮食加重尿酸结石风险。保持每日尿量2000毫升以上有助于冲刷尿路，可适量饮用柠檬水碱化尿液。适度进行步行、游泳等低强度运动改善血液循环，但需避免剧烈运动引发结石移位。定期复查泌尿系超声和肾功能指标，发现排尿异常或腰腹痛症状及时就诊。
