三个月没来大姨妈闭经可能由妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、妊娠：
育龄期女性闭经需优先排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制排卵，导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需根据个人意愿选择后续处理方案。
2、精神压力：
长期焦虑、抑郁或突发心理创伤可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素分泌。这种功能性下丘脑性闭经通常伴随睡眠障碍、情绪波动，通过心理疏导和压力缓解后月经多可自行恢复。
3、体重骤变：
短期内体重下降超过10%或体脂率低于17%可能引发闭经。过度节食导致的营养不良会影响促性腺激素分泌，而肥胖则可能伴随胰岛素抵抗。建议通过均衡饮食将BMI控制在18.5-23.9范围。
4、多囊卵巢综合征：
这种内分泌疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，表现为闭经、多毛、痤疮。超声检查可见卵巢多囊样改变，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关。需通过生活方式干预和药物调节激素水平。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经稀发，甲减则常见闭经。伴随症状包括心悸、怕热甲亢或畏寒、乏力甲减。需检测TSH、FT3、FT4明确诊断后针对性治疗。
长期闭经可能引发骨质疏松、心血管疾病等并发症。建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证摄入300ml乳制品补充钙质，每周进行3次30分钟中等强度运动如快走、游泳。若排除妊娠后闭经持续超过6个月，或伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状，需及时就诊排查垂体瘤等器质性疾病。日常可适当食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物，但避免盲目服用激素类药物。
