老年性白内障主要表现为视力渐进性下降,典型症状包括视物模糊、眩光敏感、色彩辨识度降低、单眼复视及频繁更换眼镜度数。
1、视物模糊:
晶状体混浊导致光线散射,早期表现为雾状视野,阅读或看远处时需眯眼。随着混浊加重,模糊程度从轻度朦胧发展为完全遮挡,部分患者可能出现近视性漂移现象。
2、眩光敏感:
晶状体不均匀混浊使光线异常折射,强光下出现光晕或星芒效应,夜间驾驶时对面车灯照射会引发明显不适。部分患者合并瞳孔散大障碍时症状更显著。
3、色彩辨识降低:
晶状体褐变导致短波长光线吸收增加,蓝色、紫色系颜色感知减弱,视物呈现黄褐色调。晚期可能出现色觉混淆,影响日常生活如辨别交通信号灯。
4、单眼复视:
晶状体局部密度不均引发屈光参差,单眼注视时出现重影现象,与双眼复视不同,闭一眼后症状仍持续。常见于核性白内障进展期。
5、度数频繁变化:
晶状体密度改变导致屈光力波动,短期内近视度数异常增加,老花症状暂时减轻。患者每年需多次验光调整,这是白内障发展的特征性信号。
建议定期进行裂隙灯检查监测进展,强光环境下佩戴防紫外线眼镜可延缓发展。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化物质,适度进行散步等低强度运动改善眼部微循环。出现显著视力障碍影响日常生活时,需考虑超声乳化联合人工晶体植入术治疗。