膀胱壁增厚可通过调整饮水习惯、控制尿路感染、解除尿道梗阻、药物治疗、手术治疗等方式改善。膀胱壁增厚可能与慢性炎症、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、放射性损伤、膀胱肿瘤等因素有关。
1、调整饮水习惯：
每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。建议分次少量饮用，减少膀胱过度充盈。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，睡前2小时减少液体摄入可改善夜尿症状。
2、控制尿路感染：
反复泌尿系统感染会导致膀胱黏膜慢性炎症性增厚。确诊感染后需规范使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等。感染控制后应复查尿常规，日常注意会阴清洁，性交后及时排尿。
3、解除尿道梗阻：
男性前列腺增生或尿道狭窄引起的排尿不畅，会使膀胱长期高压工作导致肌层代偿性增厚。轻度梗阻可通过α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪缓解，严重者需行经尿道前列腺电切术或尿道扩张术。
4、药物治疗：
神经源性膀胱引起的膀胱壁增厚可使用M受体阻滞剂托特罗定、索利那新减少膀胱过度活动。间质性膀胱炎患者可采用戊聚糖多硫酸钠修复膀胱黏膜，配合阿米替林缓解疼痛。
5、手术治疗：
膀胱肿瘤或憩室导致的局部增厚需行经尿道膀胱肿瘤电切术。广泛肌层肥厚合并膀胱容量严重缩小时，可选择膀胱扩大术或膀胱自体扩大术。术后需定期膀胱灌注化疗预防肿瘤复发。
建议每日进行盆底肌训练凯格尔运动，每次收缩维持10秒，10次为1组，每日3组。饮食注意补充维生素C和蔓越莓制品预防尿路感染，限制辛辣食物摄入。存在排尿困难时应记录排尿日记，监测每日排尿次数、尿量及残余尿量。超声复查建议每3-6个月一次，动态观察膀胱壁厚度变化。长期未缓解的膀胱壁增厚需行尿动力学检查评估膀胱功能。
