小阴唇肥大可能由先天发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、机械摩擦或局部病变等因素引起。
1、先天因素：
部分女性出生时即存在小阴唇组织过度发育，表现为双侧或单侧小阴唇明显超出大阴唇1厘米以上。这种情况属于正常解剖变异，若无不适通常无需干预。少数先天性肾上腺皮质增生症患者可能伴随外生殖器发育异常。
2、炎症刺激：
反复发作的外阴阴道炎可能引起局部淋巴回流受阻和组织增生。念珠菌感染、细菌性阴道病等慢性炎症会导致小阴唇充血水肿，长期刺激可能使结缔组织增生。患者常伴有瘙痒、分泌物增多等症状，需通过白带常规检查明确病原体。
3、激素影响：
妊娠期、青春期或服用避孕药时，雌激素水平升高可能刺激外阴组织增生。这种增生多为暂时性，激素水平恢复后可能自行改善。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者也可能出现外阴组织肥厚。
4、机械摩擦：
长期穿着紧身裤、频繁骑行或性生活过度可能造成小阴唇反复摩擦损伤。机械刺激可导致角质层增厚和纤维组织增生，常见于运动员或特殊职业人群。改变生活习惯后症状可能缓解。
5、病理性增生：
外阴硬化性苔藓、扁平苔藓等皮肤病变可能引起小阴唇结构改变。极少数情况下需警惕外阴上皮内瘤变等癌前病变，表现为局部增厚伴色素沉着。病理活检是确诊金标准。
建议选择棉质透气内裤避免局部潮湿，每日清水清洗外阴即可，避免使用碱性洗剂。出现瘙痒疼痛或影响排尿时应及时就诊，医生会根据肥厚程度推荐药物治疗或整形手术。保守治疗可尝试黄体酮软膏缓解增生，严重者需进行小阴唇缩小术。定期妇科检查有助于早期发现病理性改变。
