肌肉萎缩的症状表现主要包括肌力下降、肌肉体积缩小、运动功能受限、肌肉震颤和关节挛缩。这些症状可能由神经损伤、营养不良、长期制动、遗传性疾病或自身免疫性疾病等因素引起。
1、肌力下降：
肌力下降是肌肉萎缩最早出现的症状之一，表现为日常活动中如提重物、爬楼梯时明显乏力。患者可能发现原本轻松完成的动作变得困难，严重时甚至无法维持基本姿势。这种症状与运动神经元损伤或肌肉组织代谢异常有关，需通过肌电图和肌力测试评估。
2、肌肉体积缩小：
肉眼可见的肌肉体积缩小多发生在四肢近端或躯干，表现为肢体周径变细、肌肉轮廓模糊。测量双侧肢体不对称性超过1.5厘米具有临床意义，常见于脊髓灰质炎后遗症或肌营养不良症，可通过MRI检查明确萎缩程度。
3、运动功能受限：
随着肌力持续减弱，患者会出现步态异常如足下垂、精细动作障碍系扣子困难等功能性损害。儿童患者可能表现为运动发育里程碑延迟，成人则常见跌倒频率增加，这与肌肉协调性和耐力下降直接相关。
4、肌肉震颤：
部分患者会出现不自主的肌肉颤动，尤其在静止时明显，称为肌束震颤。这种现象多见于运动神经元病早期，是神经肌肉接头异常放电所致，需与帕金森病震颤进行鉴别，通常伴随肌电图异常自发电位。
5、关节挛缩：
长期肌肉萎缩会导致关节周围软组织纤维化，形成固定性关节畸形。典型表现为踝关节马蹄足、膝关节屈曲挛缩等，严重影响活动能力。这种情况提示病程已进入晚期，需要康复支具干预防止进一步恶化。
对于肌肉萎缩患者，建议保持适度抗阻训练如弹力带练习、水中运动等低冲击性锻炼，每日补充优质蛋白质每公斤体重1.2-1.5克和维生素D。早期进行康复评估可延缓功能退化，若出现进行性加重的呼吸困难或吞咽困难需立即就医，这可能是神经肌肉疾病累及呼吸肌的危重信号。定期监测血清肌酸激酶和肌酐值有助于评估肌肉代谢状态。
