腹股沟肉芽肿主要通过实验室检查结合临床表现确诊，常用方法有分泌物涂片镜检、组织病理学检查、核酸检测、血清学检查、细菌培养五种。
1、分泌物涂片镜检：
取溃疡边缘分泌物进行革兰染色或吉姆萨染色，镜下可见杜诺凡小体细胞内嗜碱性包涵体，这是腹股沟肉芽肿的特征性表现。该方法操作简便、成本低，但敏感度约80%，可能出现假阴性。
2、组织病理学检查：
通过活检获取病变组织，病理可见真皮内致密炎性浸润、组织细胞增生及特征性杜诺凡小体。银染色如Warthin-Starry染色能提高检出率，是确诊的金标准之一，适用于涂片阴性但临床高度怀疑的病例。
3、核酸检测：
采用PCR技术检测克雷伯菌Klebsiella granulomatis的DNA片段，特异性接近100%，能区分其他类似表现的性传播疾病如梅毒、软下疳。适用于早期或非典型病例，但需专业实验室支持。
4、血清学检查：
检测患者血清中克雷伯菌抗体，辅助诊断慢性或播散性感染。由于抗体可能持续存在，不能单独作为现症感染依据，需结合其他检查综合判断。
5、细菌培养：
将标本接种于特殊培养基如含胎牛血清的琼脂，但克雷伯菌生长缓慢且需5-7天，临床实用性较低，多用于科研或耐药性监测。
确诊腹股沟肉芽肿需结合流行病学史如热带地区居住史、不安全性行为和典型临床表现无痛性溃疡、牛肉样红色肉芽组织。治疗期间应避免性生活直至痊愈，穿着宽松棉质内衣减少摩擦，保持患处清洁干燥。日常需加强营养摄入，适当补充维生素C和锌促进组织修复，避免辛辣刺激食物。若出现发热、溃疡扩散或淋巴结肿大等症状需及时复诊。
