瘢痕妊娠介入手术风险主要包括术中出血、子宫穿孔、邻近器官损伤、感染及栓塞相关并发症。手术风险程度与瘢痕部位、孕囊植入深度及术者操作经验密切相关。
1、术中出血：
瘢痕妊娠病灶血供丰富，子宫切口处血管异常增生可能导致难以控制的术中大出血。介入手术中导管超选不彻底或栓塞材料选择不当会加重出血风险，严重时需紧急输血或中转开腹手术止血。术前影像评估孕囊与子宫肌层关系可降低该风险。
2、子宫穿孔：
既往剖宫产瘢痕部位肌层薄弱，介入操作中导管导丝机械刺激可能造成子宫全层穿透。穿孔后可能引发腹腔内出血或肠管损伤，需术中超声实时监测导丝位置，发现穿孔应立即停止操作并修补。
3、邻近器官损伤：
膀胱与子宫下段瘢痕紧密相邻，介入操作可能误伤膀胱壁导致尿瘘形成。直肠在子宫后壁瘢痕处也存在损伤风险，术前留置导尿管和直肠指检有助于定位保护。严重器官损伤需多学科联合修补。
4、感染风险：
介入手术虽为微创，但孕囊组织坏死可能引发宫腔感染或盆腔脓肿。术后持续发热伴C反应蛋白升高提示感染可能，需及时使用广谱抗生素。糖尿病患者及免疫力低下人群感染风险倍增。
5、栓塞并发症：
子宫动脉栓塞可能导致非靶向栓塞，引发卵巢功能减退或臀部皮肤坏死。栓塞剂反流至下肢动脉可引起肢体缺血疼痛，严重者需血管取栓。术后3个月内需监测月经量及性激素水平变化。
瘢痕妊娠介入术后应严格避孕18-24个月，避免短期内再次妊娠导致子宫破裂。恢复期建议高蛋白饮食促进组织修复，适量补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动增加腹压。术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况，出现异常阴道流血或腹痛加剧需立即返院。定期盆底肌训练有助于改善子宫血液循环，降低再次妊娠并发症风险。
