肝癌患者需重点关注肝功能保护、并发症预防及生活质量提升,主要注意事项包括定期复查、药物管理、饮食调整、症状监测和心理支持。
1、定期复查:
肝癌患者需严格遵循医嘱进行影像学检查和肿瘤标志物监测。腹部超声、增强CT或磁共振成像可评估肿瘤进展,甲胎蛋白检测有助于判断复发风险。复查频率通常为术后1-2个月首次随访,稳定期每3-6个月复查。出现腹痛、黄疸等异常症状时应立即就诊。
2、药物管理:
靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼需监测手足综合征等不良反应。止痛药使用需避免对乙酰氨基酚等肝毒性药物,吗啡类制剂应从小剂量开始。抗病毒治疗对乙肝相关肝癌至关重要,恩替卡韦等核苷类药物需长期规律服用。所有药物均需在肝病专科医生指导下调整剂量。
3、饮食调整:
每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。出现肝性脑病前兆时需限制蛋白至0.5g/kg。膳食纤维可通过燕麦、南瓜等补充,腹水患者需限制钠盐至2g/日。严禁酒精摄入,避免腌制、霉变食物诱发肝癌进展。
4、症状监测:
持续右上腹痛可能提示肿瘤增大或破裂,皮肤巩膜黄染需警惕胆道梗阻。每日测量腹围可早期发现腹水,体重骤降超过5%需营养干预。凝血功能异常表现为鼻衄、瘀斑,肝性脑病初期可有昼夜颠倒等精神症状。所有新发症状均需24小时内向主治医生反馈。
5、心理支持:
加入肝癌病友互助组织可改善治疗依从性,认知行为疗法能缓解焦虑抑郁情绪。家属应参与疼痛日记记录和用药提醒,避免过度保护导致患者社会功能退化。音乐疗法、正念冥想等非药物干预有助于提升生存质量,终末期患者需提前沟通安宁疗护意愿。
肝癌患者日常可进行太极拳、八段锦等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。睡眠环境保持安静黑暗,肝区疼痛者可尝试左侧卧位。居家护理需配备防滑垫、扶手等防跌倒设施,沐浴水温不宜超过40℃。营养补充可选用支链氨基酸配方粉,每日分6-8次少量进食更利于吸收。保持口腔清洁使用软毛牙刷,避免牙龈出血诱发感染。所有生活调整方案需与主治医生及营养师保持沟通,根据肝功能变化动态优化。