利塞膦酸钠片主要用于治疗骨质疏松症，使用时需注意药物禁忌、服药方式、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药等事项。

1、药物禁忌：

对本品过敏者禁用，低钙血症患者慎用。严重肾功能不全患者肌酐清除率＜35ml/min禁止使用。食管异常或延迟排空如食管狭窄、贲门失弛缓症者需避免口服，可能增加食管刺激风险。

2、服药方式：

需在清晨空腹时用200ml温水整片吞服，服药后30分钟内保持直立位，避免躺卧。服药后至少30分钟再进食或服用其他药物，以防影响吸收。不可咀嚼或含服，避免药物接触口腔黏膜。

3、不良反应监测：

常见消化道反应包括腹痛、腹泻、食管炎，偶见头痛、肌肉骨骼痛。罕见但严重的不良反应包括颌骨坏死、非典型股骨骨折，长期用药者需定期口腔检查及骨密度监测。出现吞咽困难、胸骨后疼痛需立即就医。

4、药物相互作用：

钙剂、铁剂、抗酸药等含二价阳离子的药物需间隔至少2小时服用。非甾体抗炎药可能加重胃肠道刺激。糖皮质激素可能降低药物疗效，合并用药需调整剂量。

5、特殊人群用药：

孕妇及哺乳期妇女禁用，可能影响胎儿骨骼发育。老年人需根据肾功能调整剂量。儿童安全性尚未确立。长期卧床或行动不便患者慎用，可能增加食管滞留风险。

服用利塞膦酸钠片期间需保证每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D，但需与药物间隔服用。建议适度进行负重运动如步行、太极拳以增强骨密度，避免吸烟及过量饮酒。定期复查骨代谢指标和肾功能，出现持续肌肉疼痛或下颌麻木需及时就诊。治疗期间若需进行牙科手术，应提前告知医生用药史。