老年人眼睛睁不开可能由眼睑下垂、干眼症、重症肌无力、脑卒中后遗症、甲状腺功能异常等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、眼睑下垂：
年龄增长导致提上睑肌松弛是常见原因，表现为上眼睑部分或完全遮挡瞳孔。轻度可通过眼周按摩改善，重度需行提上睑肌缩短术。伴随视力下降需排查是否合并白内障。
2、干眼症：
泪液分泌减少会使老年人频繁眨眼后出现睁眼困难。使用人工泪液可缓解症状，热敷眼睑能促进睑板腺油脂分泌。长期使用电子设备会加重症状。
3、重症肌无力：
自身免疫性疾病导致神经肌肉接头传导障碍，晨轻暮重是典型特征。新斯的明试验可确诊，需长期服用溴吡斯的明。可能合并咀嚼无力或吞咽困难。
4、脑卒中后遗症：
中枢神经损伤引发眼轮匝肌控制异常，多伴有同侧肢体偏瘫。发病后3-6个月是康复黄金期，需结合针灸与神经营养药物。核磁共振可明确病灶位置。
3、甲状腺功能异常：
甲亢患者可能出现眼睑退缩，甲减则易引发眼睑水肿。促甲状腺激素检测能鉴别，甲状腺激素替代治疗可改善症状。可能伴随心率异常或体重波动。
建议每日做眼保健操促进血液循环，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。外出佩戴防紫外线眼镜，避免长时间阅读。若症状持续加重或出现复视、头痛等警示症状，需立即到眼科或神经内科就诊。定期监测血压血糖有助于预防血管性病因，保持充足睡眠可减轻眼睑肌疲劳。
