儿童糖尿病早期表现为多饮、多食、多尿、体重下降,可能伴随乏力、视力模糊、皮肤感染等症状。典型症状主要有血糖升高、酮症酸中毒、生长发育迟缓、反复感染、情绪波动。
1、血糖升高:
空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L是主要诊断标准。患儿可能出现口渴加剧、夜尿频繁,尿液检测可发现尿糖阳性。血糖波动较大时需通过动态血糖监测评估。
2、酮症酸中毒:
胰岛素严重缺乏时会出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、腹痛呕吐等危象。血液检查显示血酮体升高、代谢性酸中毒,需紧急住院补液及胰岛素治疗。
3、生长发育迟缓:
长期血糖控制不佳会导致身高增长缓慢、体重不增,骨龄落后于实际年龄。与胰岛素样生长因子-1分泌不足有关,需定期监测生长曲线和激素水平。
4、反复感染:
高血糖环境易引发念珠菌性皮炎、外阴炎、中耳炎等感染。伤口愈合速度明显减慢,严重时可发展成糖尿病足,需加强皮肤护理和血糖管理。
5、情绪波动:
血糖剧烈变化可能引起易怒、焦虑或嗜睡等神经症状。部分患儿出现注意力不集中、学习成绩下降,需心理干预联合血糖调控。
建议每日保证1小时中等强度运动如游泳、骑车,避免剧烈运动引发低血糖。饮食采用定时定量分餐制,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,限制果汁摄入。定期监测睡前及餐后血糖,注意足部检查和皮肤清洁。出现呕吐、呼吸急促等酮症征兆需立即就医。