儿童牙髓炎不建议直接拔牙。牙髓炎的治疗应优先考虑保留患牙，通过根管治疗等方式消除炎症，拔牙仅作为最后选择。

1、保留患牙的重要性：

乳牙对儿童颌骨发育、恒牙萌出及咀嚼功能具有重要作用。过早拔除乳牙可能导致邻牙倾斜、恒牙萌出空间不足等问题。牙髓炎早期通过活髓切断术或根管治疗可有效控制感染，多数患牙能保留至正常替换期。治疗需在儿童口腔专科医生指导下进行，根据牙髓感染程度选择盖髓术、牙髓摘除术等方案。

2、需拔牙的特殊情况：

当患牙严重龋坏无法修复、根尖周病变广泛或恒牙胚发育受影响时，才考虑拔牙。拔牙后需制作间隙保持器防止邻牙移位，尤其对于距离替牙期较远的后牙区。急性炎症期需先控制感染再拔牙，避免炎症扩散。全身性疾病如血液病、心脏病患儿拔牙前需综合评估风险。

日常应培养儿童正确刷牙习惯，使用含氟牙膏预防龋齿。限制高糖饮食摄入，定期口腔检查可早期发现龋坏。出现牙齿疼痛、牙龈肿胀需及时就诊，避免发展为牙髓炎。治疗期间选择软质食物，避免患牙咀嚼硬物。恒牙萌出阶段需关注牙齿排列情况，必要时进行正畸评估。口腔健康与全身发育密切相关，家长应重视乳牙疾病的规范治疗。