痔疮手术后痔核通常会在7-14天内逐渐脱落。具体时间因手术方式、个体恢复差异及术后护理情况而有所不同。

1. 手术方式对脱落时间的影响：

传统外剥内扎术的痔核脱落时间较长，约需10-14天；采用吻合器痔上黏膜环切术PPH或超声刀等微创技术时，痔核脱落时间可缩短至7-10天。术中结扎线材质也会影响脱落速度，可吸收缝线通常比不可吸收线提前2-3天脱落。术后医生会通过肛门镜检查确认结扎部位血运情况，过早脱落可能伴随出血风险。

2. 术后护理注意事项：

保持肛门清洁是促进痔核脱落的关键，每日需用温水或中药坐浴2-3次，每次15分钟。排便后建议使用智能马桶冲洗或医用棉球轻柔擦拭。饮食应保证每日25克以上膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果等软化粪便的食物。避免久坐久站，每小时需活动5分钟减轻肛周压力。术后1周内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的运动。

3. 异常情况的识别处理：

若痔核超过14天未脱落或伴随剧烈疼痛、发热，需警惕结扎线感染或创面愈合不良。脱落期间出现喷射状出血应立即压迫止血并就医。部分患者可能观察到黑色结痂物随大便排出，这属于正常现象。术后2周需复查确认脱落情况，必要时医生会修剪残留组织。

术后恢复期应保持每日2000毫升饮水量，选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物。可进行提肛运动锻炼括约肌功能，每日3组每组15次。穿着纯棉透气内裤避免摩擦创面，睡眠时建议侧卧减轻肛门压力。术后1个月内禁食辣椒、酒精等刺激性食物，排便困难时可短期使用乳果糖等缓泻剂。定期随访有助于及时发现肛门狭窄等并发症，完全康复通常需要4-6周时间。