奥利司他胶囊通常不建议长期服用。作为脂肪酶抑制剂类药物，其使用周期需结合个体减重需求、用药反应及医生评估综合决定，短期辅助减重相对安全，长期使用可能引发脂溶性维生素缺乏等风险。
奥利司他主要通过抑制胃肠道脂肪酶减少膳食脂肪吸收，适用于体重指数≥24的超重或肥胖人群。短期使用3-6个月在配合饮食控制时可使体重下降5%-10%，常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多等消化道症状，多数可自行缓解。
长期服用可能干扰脂溶性维生素A、D、E、K吸收，导致夜盲症、骨质疏松等营养缺乏症状。临床建议连续使用超过6个月时需监测血清维生素水平，必要时补充复合维生素制剂。合并慢性腹泻、胆汁淤积症患者使用可能加重电解质紊乱。
特殊人群需谨慎用药：妊娠期妇女禁用，哺乳期女性应暂停喂养；慢性吸收不良综合征患者可能加重营养不良；甲状腺功能减退者需先控制原发病。服药期间出现严重腹痛或黄疸应立即停药就医。
减重治疗应遵循阶梯方案：优先通过膳食调整如限能量平衡饮食和运动干预每周150分钟中等强度运动控制体重，药物仅作为辅助手段。建议每3个月评估减重效果，无效时应调整治疗方案，避免盲目延长用药周期。
