阴茎包茎是否需要手术需根据具体情况判断。多数儿童生理性包茎可随年龄增长自愈，但病理性包茎或成年患者常需医疗干预。
生理性包茎多见于3岁以下儿童，通常表现为包皮与阴茎头自然粘连。日常护理可通过轻柔上翻清洗促进包皮分离，避免强行翻动造成损伤。温水坐浴有助于缓解局部炎症，保持清洁可预防包垢堆积。随着青春期发育，约90%的男孩包皮可逐渐退缩。
病理性包茎可能与反复感染或瘢痕形成有关，通常伴随排尿困难、红肿疼痛等症状。糖皮质激素软膏如糠酸莫米松可减轻炎症粘连，合并感染时需使用抗生素如头孢克肟。若保守治疗无效，包皮环切术或背侧切开术是常用外科方案。
出现排尿梗阻、反复龟头炎或嵌顿包茎时建议手术干预。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动。少数患者可能存在术后出血或感染风险，需及时就医处理。
