过敏性鼻炎主要由免疫系统对过敏原的异常反应引起。常见病因包括吸入性过敏原、食物过敏原、遗传因素、环境刺激及免疫调节异常。
吸入性过敏原是过敏性鼻炎最常见的诱因。花粉、尘螨、霉菌孢子等微小颗粒通过呼吸道进入人体后，会刺激鼻黏膜产生免疫球蛋白E抗体，引发组胺释放，导致鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。减少接触过敏原是最基础的预防措施，可使用空气净化器或防螨床品。
食物过敏原可能加重或诱发过敏性鼻炎。牛奶、鸡蛋、海鲜等食物中的特定蛋白质可能引起交叉过敏反应。患者可记录饮食日记排查致敏食物，必要时进行食物过敏原检测。调整饮食结构有助于减轻症状。
遗传因素在过敏性鼻炎发病中起重要作用。父母一方有过敏史，子女患病风险增加30%-50%；双方均有过敏史，风险升至60%-80%。这类患者通常伴有其他过敏性疾病，如哮喘或特应性皮炎。基因检测可辅助评估遗传风险。
环境刺激物会加剧鼻黏膜炎症反应。冷空气、烟雾、香水等物理化学刺激可破坏鼻黏膜屏障功能，使过敏原更易侵入。佩戴口罩可减少刺激物接触，生理盐水冲洗能帮助修复黏膜屏障。
免疫调节异常是发病的核心机制。辅助性T细胞2型优势反应导致白介素4、5、13等细胞因子过度分泌，促进嗜酸性粒细胞浸润。免疫调节治疗如特异性免疫疗法可逐步改善过敏体质。
症状持续加重或常规治疗无效时，建议到耳鼻喉科或变态反应科就诊。医生可能建议进行鼻内镜检查或过敏原皮肤点刺试验，以制定个体化治疗方案。
