泌尿系统结石可通过枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。结石治疗需根据成分及大小选择方案,主要涉及溶石药物、α受体阻滞剂、止痛药三类。
功能主治:清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
用法用量:开水冲服。一次1袋(20g),一日3次;或遵医嘱。
1、溶石药物:
枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液促进结石溶解。用药期间需定期监测尿pH值,维持6.5-7.0的理想范围。该药物对草酸钙结石无效,需配合低嘌呤饮食。
2、α受体阻滞剂:
坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起体位性低血压,服药期间应避免突然起身。该药物对下段输尿管结石效果更显著,通常需连续服用2-4周。
3、止痛药物:
双氯芬酸钠能缓解结石引起的肾绞痛,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。胃肠道溃疡患者慎用,建议与质子泵抑制剂联用。急性发作时可采用栓剂形式快速起效。
4、抗生素预防:
头孢呋辛用于合并尿路感染的结石患者,可预防脓肾等并发症。用药前需进行尿培养确定致病菌,疗程通常7-10天。反复感染者应排查是否存在解剖结构异常。
5、中药辅助:
排石颗粒含金钱草、海金沙等成分,具有利尿通淋作用。适合作为5毫米以下小结石的辅助治疗,需配合每日2000毫升以上饮水量。服药期间可能出现轻微腹泻。
每日饮水量应达到2.5-3升,均匀分配在清醒时段每小时饮用200毫升。减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,限制每日钠盐摄入低于5克。适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛发作时应立即就医。定期复查超声监测结石位置变化,直径超过6毫米或合并肾积水者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。保持每日尿量2000毫升以上可使复发风险降低60%。