胃溃疡的症状主要表现为上腹部疼痛、反酸嗳气和食欲减退。症状发展通常从轻度不适逐渐加重，严重时可出现呕血或黑便等并发症。
上腹部疼痛是胃溃疡最常见的症状，多表现为餐后半小时至两小时出现的钝痛或灼痛，疼痛位置多位于剑突下或左上腹。疼痛具有周期性特点，可能持续数周后自行缓解，但易反复发作。
反酸嗳气是胃酸分泌异常的表现，患者常感觉胸骨后灼热感，口腔有酸苦味。胃内容物反流可能刺激食管黏膜，引发胸骨后疼痛。部分患者夜间平卧时症状加重，影响睡眠质量。
食欲减退与消化功能受损有关，患者可能出现早饱感或餐后腹胀。长期食欲不振可导致体重下降和营养不良。胃溃疡影响胃排空功能时，可能伴有恶心呕吐症状。
当溃疡侵蚀血管时，可能出现呕血或黑便等上消化道出血表现。出血量较大时可伴随头晕、心悸等贫血症状。溃疡穿孔时突发剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，需紧急就医处理。
胃溃疡症状易与功能性消化不良混淆，但后者不会出现夜间痛醒和体重下降。持续上腹痛超过两周或出现呕血黑便时，建议尽早就诊消化内科。胃镜检查是确诊胃溃疡的金标准，能明确溃疡位置、大小和分期。
