背部疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病反射痛等原因引起。常见诱因包括不良姿势、急性损伤或慢性炎症，部分病例与泌尿系统结石、心血管疾病等急重症相关。
肌肉骨骼因素是最常见的原因。长时间保持固定姿势或重复性动作可导致竖脊肌、斜方肌等背部肌群疲劳性损伤，表现为局部酸痛和活动受限。脊柱小关节紊乱或椎间盘突出可能压迫神经根，引发放射性疼痛。这类疼痛通常通过热敷、按摩等物理疗法缓解，严重时需采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布进行干预。
内脏疾病引起的牵涉痛需特别警惕。肾结石发作时疼痛常向腰背部放射，伴有血尿和排尿异常；胆囊炎疼痛多向右肩胛区传导，进食油腻食物后加重。这类情况需通过超声、CT等影像学检查确诊，必要时需进行碎石或胆囊切除等手术治疗。
骨质疏松等代谢性疾病也是潜在诱因。椎体压缩性骨折好发于绝经后女性，疼痛在负重时加剧，骨密度检测可明确诊断。治疗需结合钙剂、维生素D补充及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠，同时预防跌倒风险。
当背部疼痛持续超过两周，或伴随发热、体重下降、夜间痛醒等症状时，建议尽早就医排查肿瘤、感染等严重病变。突发剧烈背痛合并血压异常者，需立即排除主动脉夹层等血管急症。
