甲状腺炎的治疗药物需根据具体类型选择。桥本甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎可选用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能;亚急性甲状腺炎常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,重症需短期使用泼尼松;急性化脓性甲状腺炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
功能主治:1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
2.甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺功能减退的替代治疗。
4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的抑制治疗。
6.甲状腺抑制试验。
用法用量:口服成人:一般最初每日用25?50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者:起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。药后应密切观察患者有否心率加快,心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。
甲状腺炎的症状与用药需结合病因。桥本甲状腺炎多表现为甲状腺肿大伴功能减退,需长期补充甲状腺激素;亚急性甲状腺炎常由病毒感染引发,出现颈部剧痛伴发热,以抗炎镇痛为主;化脓性甲状腺炎伴随红肿热痛,需足疗程抗生素治疗。
药物使用必须在医生指导下进行。左甲状腺素钠需定期监测TSH水平调整剂量;糖皮质激素不可突然停用;抗生素需完成规定疗程。妊娠期甲状腺炎患者用药需严格评估风险。
出现甲状腺区域疼痛、吞咽困难或心悸等症状应及时就诊。超声检查和甲状腺功能测定是明确诊断的关键依据,部分患者需进行细针穿刺活检鉴别肿瘤性病变。