肾囊肿治疗选择需根据囊肿大小、位置及症状决定，微创手术与穿刺抽液各有优势。微创手术适用于较大或有症状的囊肿，穿刺抽液更适合单纯性小囊肿。
1、微创手术：
腹腔镜肾囊肿去顶术是常见微创方式，通过小切口切除囊肿壁，复发率低于5%。适用于直径超过5厘米的囊肿，或伴有腰痛、血尿等症状者。术后恢复需1-2周，但可彻底解除压迫。
2、穿刺抽液：
超声引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射，创伤小且无需住院。适合直径3-5厘米的无症状囊肿，但复发率约20-30%。操作时间约30分钟，硬化剂常用无水乙醇或聚桂醇。
3、适应症差异：
靠近肾门的囊肿优选穿刺避免损伤血管，而外生性囊肿更适合微创切除。合并感染或出血的囊肿需优先考虑引流而非硬化治疗。
4、并发症对比：
穿刺可能导致硬化剂外渗引发腹痛，发生率为3-5%。微创手术存在1-2%的出血或尿漏风险，但严重并发症罕见。
5、长期预后：
多发性囊肿或肾功能不全患者需谨慎选择，穿刺可重复操作但需多次治疗。微创手术对复杂囊肿效果更持久，但需评估患者耐受性。
术后建议低盐饮食控制血压，避免剧烈运动1个月。定期复查超声监测肾功能，每年随访1次。多囊肾患者需限制蛋白质摄入，每日饮水保持2000毫升以上。出现发热或血尿应立即就医，囊肿感染需抗生素治疗。长期管理需结合血压、尿常规等指标综合评估。
