早期宫颈癌可能无明显症状,常见表现包括接触性出血、阴道分泌物异常、月经周期改变、下腹隐痛及排尿不适。宫颈癌筛查是发现早期病变的关键。
1、接触性出血:
性交后或妇科检查后出现少量阴道出血是典型早期症状。由于肿瘤组织质地脆弱,接触摩擦后易引发表面毛细血管破裂。出血量通常少于月经量,呈鲜红色或暗红色,需与月经失调鉴别。建议出现此类症状时及时进行宫颈TCT和HPV联合筛查。
2、分泌物异常:
白带量增多伴腥臭味需警惕。早期可能表现为稀薄水样分泌物,随着病情进展可出现血性白带或淘米水样排液。这与肿瘤坏死组织混合分泌物有关,区别于普通阴道炎的豆腐渣样或泡沫状分泌物。每日观察内裤分泌物性状变化有助早期发现。
3、月经改变:
经期延长、经间期点滴出血或绝经后出血都可能是信号。肿瘤生长会破坏宫颈血管结构,导致异常子宫出血。年轻女性易误认为内分泌失调,围绝经期女性常误判为更年期症状。连续2个月出现非周期出血建议就医。
4、下腹隐痛:
盆腔持续性钝痛可能提示肿瘤向宫旁组织浸润。早期疼痛多位于耻骨上方,与慢性盆腔炎症状相似但无发热。疼痛在劳累后加重,休息不缓解是其特点。合并腰骶部放射痛时需排除骨转移可能。
5、排尿不适:
尿频尿急等膀胱刺激症状可能早于其他表现。肿瘤向前方生长可压迫膀胱三角区,但尿常规检查常无感染证据。部分患者会出现排尿后小腹坠胀感,与普通尿路感染的区别在于抗生素治疗无效。
保持规律宫颈癌筛查21岁以上女性每3年1次TCT检查,30岁以上可联合HPV检测是预防关键。日常注意避免多个性伴侣、吸烟等危险因素,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。出现可疑症状时优先选择妇科专科就诊,避免自行使用阴道冲洗或抗生素。均衡饮食中增加西兰花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜,适度有氧运动有助于提升免疫力。