外阴或腹股沟长癣通常由真菌感染引起,常见于皮肤癣菌病或念珠菌感染,可能表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状。
1、真菌感染:
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成年人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上-薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用,本品不应采用封包敷料外用。
皮肤癣菌感染是最常见原因,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这类真菌喜好潮湿温暖环境,易在腹股沟、外阴等皮肤褶皱处繁殖。典型表现为环形红斑伴边缘隆起,中央脱屑,瘙痒明显。治疗需使用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、联苯苄唑喷雾等,保持患处干燥透气。
2、念珠菌感染:
白色念珠菌过度增殖可导致间擦疹,常见于糖尿病患者、免疫力低下者或长期使用抗生素人群。皮损呈鲜红色斑片,边缘有卫星状小丘疹,伴随灼热感。治疗需联合抗真菌药物如克霉唑栓剂、制霉菌素软膏,同时控制血糖等基础疾病。
3、接触性皮炎:
局部接触卫生巾、洗涤剂等刺激性物质可能引发过敏性反应。皮损边界清晰,与接触物形状吻合,可见水肿性红斑或丘疱疹。需排查致敏原,使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏缓解症状,避免搔抓。
4、银屑病:
寻常型银屑病可能累及外阴区域,表现为界限清楚的红色斑块,覆盖银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。治疗需采用维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,中重度患者需系统用药。
5、湿疹样改变:
长期潮湿刺激或过度清洁可能导致皮肤屏障受损,出现丘疹、渗出等湿疹样病变。表现为对称性红斑伴苔藓样变,瘙痒夜间加重。建议使用保湿剂修复皮肤屏障,严重时短期外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
日常需选择棉质透气内衣,避免穿紧身裤摩擦患处。沐浴后彻底擦干皮肤褶皱,可局部使用爽身粉保持干燥。饮食注意减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。症状持续超过两周或出现化脓、溃疡等表现时,应及时到皮肤科进行真菌镜检和培养检查。合并糖尿病等基础疾病者需同步治疗原发病,避免反复感染。