甲状腺肿大俗称大脖子病的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
1、左甲状腺素钠：
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
适用于甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大，通过补充外源性甲状腺激素抑制促甲状腺激素分泌，从而减轻甲状腺组织增生。该药物需长期规律服用，治疗期间需定期监测甲状腺功能。
2、甲巯咪唑：
用于治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成。可能出现白细胞减少、皮疹等不良反应，用药期间需监测血常规和肝功能。
3、丙硫氧嘧啶：
同为抗甲状腺药物，适用于甲亢伴甲状腺肿大患者，尤其妊娠早期甲亢患者。作用机制与甲巯咪唑类似，但肝毒性风险相对较高，需密切监测转氨酶水平。
4、碘剂：
仅用于甲状腺危象或甲亢术前准备，短期使用可抑制甲状腺激素释放。长期使用可能诱发碘源性甲状腺功能异常，普通甲状腺肿大患者不推荐常规使用。
5、糖皮质激素：
适用于亚急性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎伴肿大，通过抗炎作用缓解甲状腺组织水肿。常用泼尼松等药物，需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。
甲状腺肿大患者需保证充足的硒、锌等微量元素摄入，避免高碘或低碘饮食。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。建议每3-6个月复查甲状腺超声和功能，若出现颈部压迫症状、结节短期内增大或甲状腺功能明显异常，应及时就诊调整治疗方案。注意药物需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或停药。
